रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जो संक्रमित जानवरों की लार के माध्यम से फैलती है। यह जानवरों और मनुष्यों दोनों के लिए एक गंभीर खतरा है, लक्षण प्रकट होने पर लगभग 100% मृत्यु दर होती है। रेबीज वायरस लिसावायरस जीनस से संबंधित है और मुख्य रूप से संक्रमित जानवर के काटने या खरोंच से फैलता है। जबकि स्तनधारी रेबीज से संक्रमित हो सकते हैं, दुनिया के कई हिस्सों में घरेलू कुत्ते इसके सबसे आम वाहक हैं। हालाँकि, अन्य जानवर जैसे चमगादड़, रैकून, स्कंक और लोमड़ी भी मनुष्यों में वायरस फैला सकते हैं।
संचरण और लक्षण
संचरण: रेबीज आमतौर पर किसी संक्रमित जानवर के काटने या खरोंच से फैलता है। यह वायरस संक्रमित जानवर की लार में मौजूद होता है और टूटी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, यदि संक्रमित लार श्लेष्म झिल्ली या खुले घाव के संपर्क में आती है तो रेबीज संचरण हो सकता है।
ऊष्मायन अवधि: रेबीज वायरस के संपर्क के बाद, ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है, दिनों से लेकर महीनों तक। ऊष्मायन अवधि की लंबाई जोखिम के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जैसे कारकों पर निर्भर करती है। इस समय के दौरान, वायरस बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षण के शरीर के भीतर प्रतिकृति बनाता है और फैलता है।
लक्षण: रेबीज के लक्षण आम तौर पर दो चरणों में प्रकट होते हैं: प्रोड्रोमल चरण और तीव्र न्यूरोलॉजिकल चरण। प्रोड्रोमल चरण में, जो 2 से 10 दिनों तक रहता है, व्यक्तियों को बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता और काटने या खरोंच के स्थान पर असुविधा जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों का अनुभव हो सकता है। जैसे-जैसे बीमारी तीव्र न्यूरोलॉजिकल चरण में बढ़ती है, अधिक गंभीर लक्षण सामने आते हैं, जिनमें हाइड्रोफोबिया (पानी का डर), एयरोफोबिया (हवा या ड्राफ्ट का डर), मतिभ्रम, पक्षाघात और अंततः श्वसन विफलता के कारण मृत्यु शामिल है। एक बार रेबीज के लक्षण प्रकट होने पर, रोग लगभग हमेशा घातक होता है, जो त्वरित चिकित्सा हस्तक्षेप के महत्व को रेखांकित करता है।
रेबीज़ की रोकथाम
टीकाकरण: टीकाकरण मनुष्यों और जानवरों दोनों में रेबीज को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। रेबीज का टीका रेबीज वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, जिससे भविष्य में संक्रमण से सुरक्षा मिलती है। मनुष्यों में, रेबीज का टीका इंजेक्शन की एक श्रृंखला के रूप में लगाया जाता है, जो आमतौर पर बांह में दिया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के अलावा, रेबीज के जोखिम के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों, जैसे पशुचिकित्सकों, पशु संचालकों और रेबीज-स्थानिक क्षेत्रों के यात्रियों को प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी): संदिग्ध रेबीज एक्सपोजर के मामलों में, पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) के साथ तत्काल उपचार से रेबीज की शुरुआत को रोका जा सकता है। पीईपी में घाव की पूरी तरह से सफाई और कीटाणुशोधन शामिल है जिसके बाद रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरआईजी) और रेबीज टीका लगाया जाता है। आरआईजी में रेबीज वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और तत्काल निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, जबकि रेबीज का टीका समय के साथ सक्रिय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। पीईपी की प्रभावशीलता को अधिकतम करने और रेबीज के विकास के जोखिम को कम करने के लिए जोखिम के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए।
टीकाकरण अनुसूची: रेबीज के लिए टीकाकरण अनुसूची में आम तौर पर कुछ हफ्तों की अवधि में कई खुराकें दी जाती हैं। खुराक की सटीक संख्या और खुराक के बीच का अंतराल इस्तेमाल किए गए टीके के प्रकार और व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) पहले से टीकाकरण न कराए गए व्यक्तियों के लिए 0, 3, 7 और 14वें दिन दी जाने वाली रेबीज वैक्सीन की चार खुराक के एक मानक आहार की सिफारिश करता है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, जैसे कि गंभीर जोखिम या प्रतिरक्षाविहीन व्यक्तियों में, पाँचवीं खुराक की सिफारिश की जा सकती है।
क्या रेबीज का टीका मौत का कारण बन सकता है?
टीके की सुरक्षा: रेबीज के संक्रमण को रोकने के लिए रेबीज का टीका सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। इसका उपयोग दशकों से किया जा रहा है और इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए इसका कठोर परीक्षण किया गया है। रेबीज वैक्सीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और इसमें दर्द, लालिमा, इंजेक्शन स्थल पर सूजन, सिरदर्द, थकान, मांसपेशियों में दर्द और मतली शामिल हैं। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होते हैं और बिना चिकित्सीय हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाते हैं।
दुर्लभ जटिलताएँ: हालाँकि रेबीज़ के टीके की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ संभव हैं, लेकिन गंभीर प्रतिक्रियाओं के कारण मृत्यु हो जाना अत्यंत दुर्लभ है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, रेबीज वैक्सीन से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव होने का जोखिम दस लाख खुराक में से एक से भी कम होने का अनुमान है। टीके के घटकों या अन्य टीकों से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले व्यक्तियों में एनाफिलेक्सिस जैसी गंभीर प्रतिकूल घटनाएं होने की संभावना अधिक होती है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: कुछ व्यक्तियों को रेबीज वैक्सीन के घटकों जैसे अंडा प्रोटीन या नियोमाइसिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों में पित्ती, खुजली, चेहरे या गले की सूजन, सांस लेने में कठिनाई और चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्सिस, एक जीवन-घातक एलर्जी प्रतिक्रिया, टीकाकरण के तुरंत बाद हो सकती है। हालाँकि, शीघ्र चिकित्सा देखभाल के साथ, रेबीज वैक्सीन से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को एंटीहिस्टामाइन और एपिनेफ्रिन जैसी दवाओं का उपयोग करके प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
जोखिम बनाम लाभ
रेबीज का खतरा: टीकाकरण के बिना रेबीज होने का जोखिम टीके से जुड़े न्यूनतम जोखिम से कहीं अधिक है। रेबीज एक घातक बीमारी है जिसके लक्षण दिखने पर मृत्यु दर 100% तक पहुंच जाती है। वायरस के संपर्क में आने के बाद रेबीज वैक्सीन का शीघ्र प्रशासन रेबीज की शुरुआत को रोक सकता है और संभावित रूप से जीवन बचा सकता है। इसके विपरीत, रेबीज वैक्सीन पर गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव करने का जोखिम बेहद कम है, जिससे टीकाकरण के लाभ किसी भी संभावित जोखिम से कहीं अधिक हो जाते हैं।
प्रभावशीलता: रेबीज का टीका रेबीज की शुरुआत को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है अगर इसे एक्सपोज़र के तुरंत बाद लगाया जाए। अध्ययनों से पता चला है कि अगर सही ढंग से और समय पर प्रशासित किया जाए तो पीईपी रेबीज को रोकने में लगभग 100% प्रभावी है। हालाँकि, चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में देरी या अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम का अधूरा पालन पीईपी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है और रेबीज विकसित होने का खतरा बढ़ा सकता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय: जानवरों और मनुष्यों दोनों के लिए बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान रेबीज के प्रकोप को नियंत्रित करने और बीमारी के बोझ को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। घरेलू कुत्तों का टीकाकरण, जो दुनिया के कई हिस्सों में रेबीज वायरस का प्राथमिक भंडार हैं, संचरण चक्र को तोड़ने और रेबीज के मानव मामलों को रोकने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, जनता को रेबीज टीकाकरण के महत्व, घाव की उचित देखभाल और जानवरों के काटने या खरोंच के बाद चिकित्सा देखभाल लेने के बारे में शिक्षित करने से रेबीज से संबंधित मौतों को रोकने और सामुदायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा को बढ़ावा देने में मदद मिल सकती है।
रेबीज एक घातक बीमारी है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और उचित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जबकि रेबीज का टीका आम तौर पर सुरक्षित होता है, जानवर के काटने या खरोंच के बाद चिकित्सा देखभाल लेने के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। रेबीज वैक्सीन का समय पर प्रशासन और एक्सपोज़र के बाद प्रोफिलैक्सिस रेबीज के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है और संभावित रूप से जीवन बचाता है। टीकाकरण, जन जागरूकता और जिम्मेदार पालतू पशु स्वामित्व को बढ़ावा देकर, हम रेबीज को रोकने और मानव और पशु स्वास्थ्य दोनों की रक्षा के लिए मिलकर काम कर सकते हैं।
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